无锡去污强医疗器械浸泡消毒液供应商

依照《软式内镜清洗消毒技术规范》佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液用于内镜清洗消毒操作方式及流程如下——预消毒：每日开诊前对当日预计使用的所有内镜进行预消毒，消毒时间3分钟；完整的内镜手动洗消的步骤为初洗、佳姆巴专业清洗剂清洗（或酶洗）、漂洗、佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液消毒、末洗。其中，初洗：内镜使用完毕先置于初洗槽中，用过滤水冲洗，边冲洗边用湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦试用品一次性使用，内镜管道使用**毛刷反复拉伸以去除内表面污物，（**毛刷与内镜一起进入之后的佳姆巴专业清洗剂清洗（或酶洗）、漂洗、佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液消毒、末洗各环节）。

普通酸性氧化还原电位水主要通过电解水中次氯酸以及高电压作用下将细菌菌体蛋白氧化而达到杀菌的作用，可应用于内镜消毒。但该消毒剂性质不稳定，需现用现配，对不锈钢意外的金属具有一定的腐蚀性，限制了其大规模应用。有研究报道，次氯酸钠消毒剂能够穿透生物膜，降低生物膜表面胞外多糖 - 蛋白质复合物或细菌连贯性，对管腔内壁附有的生物膜具有较强的破坏能力。次氯酸易受到有机物和光照条件的影响而降低稳定性，前期研究已证实该消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）存在自然衰减的特性，平均每消毒胃肠镜消耗 10 有效成分，但该研究集中在单一时间内大量内镜清洗中，对自然天数的衰减率和使用天数未进行深入研究。

内窥镜/手术器械消毒：可以采用普通浸泡清洗消毒或消毒。普通浸泡：消毒前将消毒对象经佳姆巴专业清洗剂浸泡清洗、流动水冲洗并沥干后，室温下，用 200 mg/L 的次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液）原液，浸泡消毒对象，作用 20 min 后，用无菌水冲洗、无菌纱布擦干。用内窥镜清洗消毒机超声波震动或手工涤荡强化前道工序时，其流程为：清水清掉有机物后，佳姆巴专业清洗剂洗 2 min 纯水洗 2 min→次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液）消毒 3 min。

研究对象：2018年7-10月，选取临床使用过且即将进行清洗、消毒的60条纤维支气管镜，随机抽取30条内镜列为消毒5 min组，机洗消毒时间为5 min；剩余30条内镜列为消毒3 min组，机洗消毒时间为3 min。

试剂与器材：Olymups BF P180/Q180/MH-533 型纤维支气管镜6条，新华牌Rider60B 型全自动软式内镜清洗消毒机，佳姆巴医疗器械消毒液（上海日洁环境科技有限公司，有效氯含量在50~210mg/L），3M 70508-M 型多酶清洗液，3M ATP 荧光检测仪，50 mL一次性注射器，无菌薄膜过滤器，哈纳 HI96771 次氯酸浓度检测仪，中和剂（100 mL 磷酸盐缓冲液+0.2 g 吐温+1 g 卵磷脂）、R2A 琼脂培养基及培养器材。

清洗、消毒流程：纤维支气管镜清洗和消毒流程按照《软式内镜清洗消毒技术规范》WS 507-2016要求，纤维支气管镜经拆卸后，在流动水下洗刷，多酶浸泡和冲洗，随后放置于全自动软式内镜清洗消毒机按照预先设定消毒时间进行清洗和消毒，消毒剂采用佳姆巴医疗器械消毒液。

经八五医院的实际临床测试确认：对其中的清洗、漂洗、消毒步骤采用“佳姆巴专业清洗剂洗2分钟+清洗漂洗2分钟+佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液消毒3分钟”的流程主张，对内镜进行清洗，消毒处理是切实有效的。在消毒步骤中，使用压力泵用佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液对内镜进行全管道灌注对洗消效果和效率是有必要价值的。如将佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液置于敞开式消毒槽中连续数天使用，应加盖存放，加盖后自然衰减率约为每天10mg/L。佳姆巴专业清洗剂的去污效果与效率表现突出。

菌落计数：30 条纤维支气管镜消毒后进行滤膜法采样，消毒5 min 组有 5 条检出细菌，菌落数0~7 CFU/件；消毒 3 min 组有 4 条检出细菌，菌落数0~5 CFU/件，不同消毒作业时间合格率均为100%。

消毒衰减指标研究：使用次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）进行机洗消毒，消毒作业时间分别为5、3 min，连续使用7 d作为一个循环，每个循环期间消毒纤维支气管镜 20~31 条，共进行 4 个循环研究。共检测 23 条纤维支气管镜，结果显示，滤膜法和倾注法均未检测出活菌，全部消毒合格。次氯酸浓度检测结果显示，次氯酸消毒剂连续机洗使用7 d 后，浓度仍在80 mg/L左右，在有效浓度范围内。 无锡去污强医疗器械浸泡消毒液供应商